临床医师笔试·近5年真题考点口诀

临床执业/助理医师笔试·近5年真题高频考点口诀
全是每年必考、换汤不换药的核心点，直接背就能捡分，适合考前突击。

一、生理（必考点口诀）

1. 红细胞生成
促红素来自肾，缺铁小细胞低色素
缺B12、叶酸大细胞，内因子缺也巨幼
2. 凝血途径
内源十二先启动，外源三三七快
共同四五钙磷脂，最后纤维蛋白来
3. 心脏泵血
等容收缩压最高，快速射血冲最快
减慢射血始舒张，等容舒张压降快
4. 肺通气
潮气量500，肺活量深吸呼
肺泡通气最关键，无效腔要扣除
5. 肾小球滤过
滤过屏障三层膜，电荷蛋白不能少
球管平衡保稳定，ADH管水醛固酮保钠

 

二、病理（每年必考）

1. 坏死类型
凝固心肾脾，液化脑脓肿
干酪结核见，坏疽分干湿气
2. 血栓
白血栓头，混合体，红血栓尾
透明血栓微循环，DIC常见
3. 炎症
变质渗出和增生，急性中性慢淋巴
浆液纤维化脓性，肉芽肿结核梅毒
4. 肿瘤
异型性看恶性，转移是关键
血行肝肺多，淋巴先就近

三、药理（高频必背）

1. 胆碱酯酶抑制剂
新斯的明治重症，有机磷中毒解磷定
2. 肾上腺素
升血压扩气管，过敏休克首选药
3. β受体阻滞剂
洛尔降压抗心律，哮喘糖尿要慎用
4. ACEI/ARB
普利沙坦降压药，护肾降蛋干咳慎
5. 他汀类
降脂稳定斑块，晚上吃效果好
6. 抗生素口诀

- 青霉素：G+球菌首选
- 头孢：一代G+，三代G-
- 大环内酯（红霉素/阿奇）：支原体衣原体
- 喹诺酮（沙星）：18岁以下禁用
- 甲硝唑：专治厌氧菌、滴虫

四、传染病（必送分）

1. 甲类传染病
鼠疫霍乱，强制管理
2. 乙肝两对半
135大三阳，145小三阳
表面抗体阳性是保护
3. 发热出疹时间
水痘一天就出疹，猩红次日草莓舌
麻疹三天出顺序，风疹半天就满身
4. 脑膜炎
流脑：脑膜炎双球菌，青霉素首选
乙脑：蚊子传，病毒脑

 

五、消化系统（分值最高）

1. 胃食管反流
反酸烧心胸骨痛，奥美拉唑最管用
2. 急性胃炎
应激药物酒精多，黏膜糜烂出血多
3. 消化性溃疡
饥饿痛是十二指，餐后痛是胃溃疡
出血穿孔幽门梗，癌变只在胃发生
4. 肝硬化
门脉高压三特点：脾大腹水侧支循环
肝性脑病诱因：高蛋白、感染、便秘
5. 胰腺炎
暴饮暴食饮酒史，腰束带痛淀粉酶高
6. 阑尾炎
转移性右下腹痛，麦氏点压痛

 

六、循环系统（最难但最有套路）

1. 心衰
左衰喘憋肺水肿，右衰颈静脉怒张肝大水肿
利尿强心扩血管，洋地黄减慢心律
2. 心梗
胸骨后压榨痛，硝酸甘油无效
ST抬高心梗，非ST非抬高
3. 高血压分级
一级140/90，二级160/100
三级180/110，极高危看并发症
4. 心律失常
室上速：刺激迷走+腺苷
房颤：抗凝防栓塞，复律用胺碘酮
室速室颤：立刻除颤

七、呼吸系统

1. COPD
慢支+肺气肿，气流受限不可逆
支气管舒张试验阴性
2. 哮喘
发作性喘息，可逆气流受限
激素控制，沙丁胺醇急救
3. 肺炎

- 大叶性肺炎：肺炎链球菌，铁锈色痰
- 支原体肺炎：刺激性干咳，大环内酯
- 金葡菌：脓血痰，坏死空洞

4. 肺癌
刺激性咳嗽痰中血，中老年吸烟高危

 

八、泌尿系统

1. 肾炎综合征
血尿蛋白尿水肿高血压
2. 肾病综合征
大量蛋白尿、低蛋白、高脂、水肿
3. 尿路感染
尿频尿急尿痛，大肠杆菌多见
4. 肾衰
高钾代酸低钙高磷，少尿多尿恢复期

九、内分泌

1. 甲亢
怕热多汗心慌手颤，Graves病最常见
丙硫氧嘧啶，碘131，手术
2. 糖尿病
1型青少年胰岛素，2型中老年肥胖
三多一少，并发症眼肾神经足
酮症酸中毒：烂苹果味
3. 甲减
怕冷便秘体重增，替代用左甲状腺素

 

十、妇产科（高频）

1. 流产
先兆少量血，难免宫口开
不全要清宫，完全不用管
2. 异位妊娠
停经腹痛阴道出血，后穹窿穿刺不凝血
3. 妊高症
高血压蛋白尿水肿，子痫抽搐硫酸镁
4. 子宫肌瘤
经量增多经期长，平滑肌瘤良性多

 

十一、儿科

1. 生长发育
一月抬头三月翻，六月会坐八月爬
一岁走，两岁跳，三岁能跑会说话
2. 疫苗
出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎
三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑
3. 新生儿黄疸
生理性：2-3天出现，7-10退
病理性：24小时内出现，退而复现

 

十二、急诊/抢救（每年必考）

1. 心跳骤停
CAB：胸外按压→开放气道→人工呼吸
30:2按压呼吸比
2. 上消化道出血
止血抑酸补液，必要时内镜
3. 有机磷中毒
针尖瞳孔大汗流，阿托品+解磷定


十三、一句话速记金句

- 看到铁锈痰→肺炎链球菌
- 看到刺激性干咳→支原体
- 看到转移性右下腹痛→阑尾炎
- 看到烂苹果味→酮症酸中毒
- 看到针尖样瞳孔→有机磷
- 看到颈静脉怒张→右心衰
- 看到哮喘发作→沙丁胺醇
- 看到房颤→要抗凝