孟呈医编丨医疗事业单位编制笔试真题-第 1 题(内科)
1. 男性，68 岁，慢性咳嗽咳痰 15 年，近 3 天受凉后咳嗽加重，咳黄脓痰，伴喘息，查体：桶状胸，双肺闻及散在湿啰音及哮鸣音。该患者最可能的诊断是
A. 支气管哮喘急性发作
B. 慢性阻塞性肺疾病急性加重
C. 大叶性肺炎
D. 急性左心衰竭
E. 支气管扩张
答案：B
解析：患者长期慢性咳嗽咳痰、桶状胸，提示基础慢阻肺；受凉感染后症状加重，咳黄脓痰、肺部啰音，符合慢阻肺急性加重。哮喘多青少年起病，以发作性喘息为主；大叶性肺炎多高热、铁锈色痰；左心衰以粉红色泡沫痰、端坐呼吸为特点；支气管扩张典型表现为反复咯血、大量脓痰。
