阴阳五行专项模拟 5 道真题(适配老专长笔试简答 / 现场问答)
人体一切生命活动、脏腑结构皆分阴阳:脏为阴、腑为阳;血津液为阴、气为阳;功能为阳、物质为阴,维持 “阴平阳秘” 的平衡状态。
疾病皆为阴阳失调,四类必考病机:
阳盛则热 → 实热证
阴盛则寒 → 实寒证
阳虚则寒 → 虚寒证
阴虚则热 → 虚热证
通过神色、声音、脉象、症状分辨阴阳:
明亮、热、躁动、脉数 → 阳证、实证、热证
晦暗、冷、乏力、脉迟 → 阴证、虚证、寒证
治病总纲:调整阴阳,以平为期
实热:热者寒之
实寒:寒者热之
阴虚虚热:阳病治阴(滋阴)
阳虚虚寒:阴病治阳(温阳)
五行为五脏归类:木肝、火心、土脾、金肺、水肾,用以解释脏腑正常的相生、相助关系。
抑木扶土:疏肝健脾,治肝脾不和、胁痛腹胀、便溏
培土生金:补脾益肺,治脾虚久咳、气短乏力
滋水涵木:滋肾养肝,治肝肾阴虚、头晕耳鸣
金水相生:滋养肺肾,治肺肾阴虚、干咳盗汗
泻南补北:泻心火、滋肾阴,治心肾不交、失眠心烦
1.简述阴阳学说在中医临床中的四大应用,并写出阴阳失衡产生的四类证候。
答:阴阳四大应用:①划分人体组织结构;②解释人体正常生理功能;③分析疾病病理变化;④指导疾病诊断与确立治疗原则。四类阴阳失衡证候:阳盛则热(实热)、阴盛则寒(实寒)、阳虚则寒(虚寒)、阴虚则热(虚热)。
2.何为 “阴病治阳、阳病治阴”,分别对应何种病证,治法思路是什么?。
答:阴病治阳:针对阳虚虚寒证,机体阳气亏虚而生内寒,通过温补阳气,以消除阴寒;阳病治阴:针对阴虚虚热证,体内阴液不足虚火内生,通过滋养阴液,制约虚热。
3.五行学说如何阐释脏腑病变传变?并举出木乘土的临床表现。
答:五行传变分两类:①相生异常:母病及子、子病及母;②相克异常:相乘(过度克制)、相侮(反向克制)。木乘土(肝气犯脾)表现:胁肋胀痛、嗳气、食欲不振、腹胀腹泻、情绪抑郁加重脾胃不适。
4.临床上肝郁脾虚胁胀、腹胀便溏,运用五行理论采用什么治法?原理是什么?
答:治法:抑木扶土法。原理:木对应肝,土对应脾,正常木克土;肝气郁结太过则过度克制脾脏,出现肝脾同病。治法疏肝理气以抑木,健脾和胃以扶土,调和肝脾。
5.试述滋水涵木、培土生金、泻南补北三种五行治法的适用证与治疗思路。
答:①滋水涵木:水为肾,木为肝;适用于肝肾阴虚、肝阳上亢,治法滋补肾阴以滋养肝阴,平肝潜阳;②培土生金:土为脾,金为肺;适用于脾虚生化不足、肺气亏虚久咳,补益脾胃气血以滋养肺脏;③泻南补北:南属火对应心,北属水对应肾;适用于心肾不交,心火亢盛、肾阴亏虚,泻心火、滋肾阴,水火相济。