7.30日 口腔笔试真题更新,差生必刷!

【试题】

28．感染根管的细菌进入牙本质小管的直径约为（  ）

A．0.25μm 

B．0.1μm 

C．0.3μm 

D．0.5μm 

E．1μm

29．经流行病学调查，婴幼儿最好发的口腔疾病是

A．鹅口疮

B．龋病

C．牙龈炎

D．手足口病

30．培养终生口腔卫生好习惯的最佳时期是（  ）

A．妊娠期

B．幼儿期

C．学龄期前 

D．学龄期 

E．老年

31．C 形根管治疗时容易导致

A．器械折断

B．侧穿

32．上颌第一磨牙，牙根最容易横断的部位是 

A．根中 1/3 和颈 1/3

B．近颊根中 1/3 到颈 1/3 

C．远中 1/3 到颈 1/3 

D．远颊中 1/3 到颈 1/3 

E．近颊根中到根尖

33．患者，男，18 岁，之前一直在水氟浓度 0.4mg/L 的地区生活，现要迁移至水氟浓度 2.5mg/L 的地区，氟斑牙的发生几率为 

A．100% 

B．80% 

C．70% 

D．60% 

E．0%

34．8 岁男性患儿，因后牙发黑前来就诊。医生检查见右下 6 的面有小龋洞，牙髓活力测验结果同正常牙，患牙无其他异常，牙周正常，黏膜无异常表现。X 线片显示牙齿患处局限在釉质表层，对此种情况，应采用的方式为

A．窝沟封闭

B．预防性树脂充填

C．间接盖髓 D．根管治疗 E．牙周刮治

35．患者 65|缺失，用 Cummer 分类应归为 

A．斜线式 

B．纵线式 

C．点式 

D．平面式 

E．横线式

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【解析】

28. A 解析：牙本质小管是牙齿内部的微小通道，直径从根尖向面逐渐增大（根尖端约 0.5μm，面端约 2μm）。

感染根管中的细菌（如粪肠球菌、放线菌）多为革兰氏阳性球菌或杆菌，直径约 0.5～2μm，但细菌进入牙本质小管时，主要通过小管的狭窄段（根中 1/3 小管直径约 0.25μm），且多以单个细菌或细菌团块形式进入，故细菌进入牙本质小管的直径约为 0.25μm，故答案为 A。

29. B 解析：婴幼儿口腔黏膜娇嫩，但口腔卫生易被忽视（如夜奶、含糖食物残留），导致乳牙龋病（奶瓶龋）高发，是婴幼儿最常见的口腔疾病；“鹅口疮”（念珠菌感染）、“手足口病”、“疱疹”均为感染性疾病，发病率低于龋病；“牙龈炎”在婴幼儿中极少发生，因婴幼儿牙龈组织尚未受到长期菌斑刺激，故答案为 B。

30. D 解析：学龄儿童指 6、7 岁至 17、18 岁整个普通教育阶段的学生。此阶段是口腔健康观念和行为的形成期，也是接受新知识、树立新观念，培养终生口腔卫生好习惯的最佳时期，做好学龄儿童的口腔保健，会对其一生的口腔健康起到积极的作用。故答案为 D。

31. C 解析：C 形根管多出现于下颌第二磨牙，其解剖特征为根管口呈 C 形、根管系统分支多（含主根管、副根管及侧支根管），且根管走行不规则、存在变异（如融合根、根尖孔位置异常）。治疗中因根管口识别困难、分支根管隐蔽，易出现根管遗漏，导致治疗不彻底引发根尖周炎。“器械折断”多与器械使用不当（如暴力操作、根管弯曲）相关；“侧穿”常见于根管解剖变异（如根尖三角区），发生率低于根管遗漏；“根管堵塞” 多因根管内碎屑未及时清理；“牙齿劈裂”与咬合创伤、窝洞制备不当相关，故答案为 C。

32. A  解析：上颌第一磨牙含近颊根、远颊根及腭根，各牙根的根中 1/3 与颈 1/3 交界处是牙根直径的过渡区：该部位牙本质结构相对薄弱（矿化程度低于根尖部），且是牙周膜纤维附着的关键区域，受水平外力（如根管治疗器械操作、咬合创伤）时易因应力集中导致横断。故答案为 A。

33. E 解析：氟斑牙的发生具有明确的“时间依赖性”—仅在牙齿发育矿化期（通常为 7 岁前）摄入过量氟才会导致氟斑牙。患者 18 岁，恒牙发育矿化已完成（7 岁前在低氟地区生活，水氟浓度 0.4mg/L，符合正常防龋范围），此时迁移至水氟浓度 2.5mg/L 的高氟地区，牙齿已无矿化活动，不会因后续氟摄入过量引发氟斑牙，发生几率为 0%。故答案为 E。

34. B 解析：患儿右下 6（恒牙）面有“小龋洞”，X 线显示病变局限于釉质表层，牙髓活力正常，属于早期窝沟龋。预防性树脂充填适用于此类病变，通过去除龋坏组织、树脂充填，可有效终止龋病进展，保留健康牙体组织。“窝沟封闭”适用于无龋洞的健康窝沟，已形成龋洞者不适用；“间接盖髓”适用于龋坏接近牙髓（牙本质浅层或中层）的情况，本例病变局限于釉质，无需盖髓；“根管治疗”用于牙髓感染或坏死，与牙髓活力正常不符；“牙周刮治”针对牙周病，与本例龋病无关，故答案为 B。