孟呈医编丨医疗事业单位编制笔试真题-第2题(外科)

2. 患者男性，28 岁，饱餐后突发上腹部刀割样剧痛，迅速扩散至全腹。查体：腹肌紧张，板状腹，全腹压痛反跳痛，肝浊音界消失。最可能诊断是

答案：C

解析：饱餐后突发刀割样腹痛、板状腹、肝浊音界消失，是胃十二指肠溃疡穿孔特征性表现，胃肠道气体进入腹腔导致肝浊音界消失。急性胰腺炎腹痛多腰背部放射；阑尾炎穿孔初始为转移性右下腹痛；胆囊炎以右上腹疼痛墨菲征阳性为主；肠梗阻主要表现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。